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【专家来啦】孙莹做客《健康山东》节目科普肺阻塞相关知识

发布时间:2020-11-16 09:47 来源:山东乡村广播

 

    11月10日,山东省胸科医院呼吸与危重症医学科六病区主任孙莹受邀参加山东乡村广播《健康山东》节目为大家科普肺阻塞的相关知识。


    呼吸与危重症医学科六病区主任,副主任医师,医学硕士,多次获山东省卫生计省委优秀共产党员荣誉称号。美国迈阿密大学医学中心米勒医院进修学习。擅长:肺部疾病的鉴别诊断,慢阻肺、哮喘、呼吸衰竭、重症肺炎、侵袭性真菌病、间质性肺病、重症结核等呼吸危重疾病的诊治,复杂气胸、胸腔积液的诊治,应用机械通气、血液净化治疗多器官衰竭、应用体外膜肺氧合(ECMO)治疗重症肺炎等

孙莹

附:


    肺阻塞是什么?


    慢性阻塞性肺病在临床是很常见的,主要是因为慢性支气管炎得不到长时间有效的治疗而诱发,患者会表现为相关的症状,像慢性的咳嗽、咳痰、气喘,还有呼吸困难、胸闷等表现。临床治疗难度很大,很多患者长时间的患病会导致胸廓畸形,出现桶状胸。患者会出现反复的感染,诱发肺源性心脏病的出现。该病治疗起来很麻烦,需要定期的吸氧,应用抗生素、化痰药、糖皮质激素、抗氧化剂等,需要在医生的指导下,合理的用药进行治疗。


    肺阻塞能治愈吗?


    肺阻塞一般情况下不能够达到治愈目的,因为肺阻塞本质是气流受限不完全可逆。当患者确诊为肺阻塞后,一定要进行积极治疗,否则患者肺功能会逐渐下降,而出现病情逐渐加重。当患者确诊为肺阻塞后,轻症者需要戒烟,注意休息,避免受凉,多吃新鲜蔬菜和水果,提高患者自身免疫力。如果患者出现明显临床症状,需要采取相应药物治疗,例如患者出现明显气喘,可吸入异丙托溴铵沙丁胺醇、噻托溴铵等等。如果患者出现急性感染,需要完善相关检查,评估可能感染致病微生物,并采取相应治疗。


    临床上导致肺阻塞的疾病有支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺肿瘤、慢性炎症等相关疾病。


    不同的疾病愈后是不同的,例如,患者是由于支气管哮喘导致的肺阻塞,经过吸入信必可或舒利佚后,病情会完全的缓解,平时注意避免接触过敏原,使病情不再发作,对患者的寿命是无影响的。如果患者是由于炎症导致的肺阻塞,经过积极的抗感染治疗,寿命一样不受影响。如果患者是由于慢性阻塞性肺病导致的肺阻塞,经过戒烟、预防感染,平时吸入支气管舒张剂如万托林思力华等药物,肺功能疾病可以不再继续加重,患者寿命也是不受影响的。


    但是患者如果病情反复发作,重复吸烟,肺功能急剧下降,患者会出现肺心病、肺动脉高压的临床表现,后期出现呼吸衰竭、昏迷、危及生命。肺肿瘤导致的肺阻塞愈后是不良的,会对患者的生命有一定影响。


肺阻塞如何预防?

1.戒烟

吸烟是导致COPD的主要危险因素,不去除病因,单凭药物治疗难以取得良好的疗效。因此阻止COPD发生和进展的关键措施是戒烟。

减少职业性粉尘和化学物质吸入,对于从事接触职业粉尘的人群如:煤矿、金属矿、棉纺织业、化工行业及某些机械加工等工作人员应做好劳动保护。

2.减少室内空气污染

避免在通风不良的空间燃烧生物燃料,如烧柴做饭、在室内生炉火取暖、被动吸烟等。

3.防治呼吸道感染

积极预防和治疗上呼吸道感染。秋冬季节注射流感疫苗;避免到人群密集的地方;保持居室空气新鲜;发生上呼吸道感染应积极治疗。

4.加强锻炼

根据自身情况选择适合自己的锻炼方式,如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、爬山、打太极拳、跳舞、双手举几斤重的东西,在上举时呼气等。

5.呼吸功能锻炼

COPD患者治疗中一个重要的目标是保持良好的肺功能,只有保持良好的肺功能才能使患者有较好的活动能力和良好的生活质量。因此呼吸功能锻炼非常重要。患者可通过做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能锻炼(可借助于肺得康)、唱歌、吹口哨、吹笛子等进行肺功能锻炼。

6.耐寒能力锻炼

耐寒能力的降低可以导致COPD患者出现反复的上呼吸道感染,因此耐寒能力对于COPD患者显得同样很重要。患者可采取从夏天开始用冷水洗脸;每天坚持户外活动等方式锻炼耐寒能力。